Программа страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании


Скачать 128.84 Kb.
НазваниеПрограмма страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании
ТипПрограмма
www.filling-form.ru > Договоры > Программа


Утверждаю

Генеральный директор ООО "ЖАСО-ЛАЙФ"

Е.Б. Басов

"09" января 2013 г.
ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ

работников железнодорожного транспорта

Разработана на основании

Правил страхования жизни работников железнодорожного транспорта

ООО "ЖАСО-ЛАЙФ" от 12.12.2012 г.
1. Общие положения

    1. Настоящая Программа страхования "Работников железнодорожного транспорта" (далее по тексту – Программа) направлена на повышение уровня социальной защиты работников железнодорожного транспорта Холдинга ОАО "РЖД" в случае утраты профессиональной трудоспособности.

    2. Определения:

1.2.1. Страховщик - Общество с ограниченной ответственностью "Страховая компания ЖАСО-ЛАЙФ" (ООО "ЖАСО-ЛАЙФ"), имеющее лицензию на осуществление страхования С № 4003 77, выданную Федеральной службой страхового надзора, срок действия лицензии не ограничен.

1.2.2. Страхователь - участник Программы, дееспособное физическое лицо, заключившее Договор страхования со Страховщиком, работник Холдинга ОАО "РЖД", который подлежит медицинскому освидетельствованию на профессиональную пригодность по профессии не реже одного раза в год.

1.2.3. Выгодоприобретатель - лицо, имеющее право на получение страховой выплаты по риску смерть Застрахованного лица в период действия договора страхования.

1.2.4. Заявление - анкета на страхование - документ, заполненный Страхователем по форме, предоставленной Страхователю Страховщиком, содержащий ответы Страхователя на вопросы Страховщика и другую информацию о Страхователе.

1.2.5. Договор страхования (полис) - договор между Страхователем и Страховщиком, по которому Страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую Страхователем при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая), выплатить Страхователю (Выгодоприобретателю) обусловленную Договором страхования сумму (страховую сумму).

1.2.6. Страховая сумма - денежная сумма, определенная Договором страхования, устанавливаемая по каждому страховому риску отдельно, исходя из величины которой определяется размер страховой премии и страховой выплаты.

1.2.7. Страховая премия - плата за страхование, которую Страхователь обязан заплатить Страховщику в порядке и в сроки, установленные Договором страхования (полисом).

1.2.8. Страховой взнос - часть страховой премии, уплата которой по условиям Договора страхования осуществляется в рассрочку, подлежащая уплате Страхователем в порядке и в сроки, установленные Договором страхования (полисом).

1.2.9. Страховой риск (Страховое событие) – предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

1.2.10. Страховой случай - свершившееся событие, предусмотренное Договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю или Выгодоприобретателю.

1.2.11. Обязательный медицинский осмотр - медицинский осмотр для определения пригодности работников Холдинга ОАО "РЖД" к поручаемой работе и предупреждения профессиональных заболеваний, проводимый на основании Постановления Правительства РФ № 1020 от 8 сентября 1999 г., Приказа Министерства путей сообщения РФ № 6Ц от 29 марта 1999 г.

1.2.12. Досрочный Обязательный медицинский осмотр - обязательный медицинский осмотр, проводимый в порядке, определенном приказом Министерства путей сообщения РФ №6Ц от 29 марта 1999г.;

 по решению врачебно-экспортной комиссией (далее - ВЭК) об индивидуальных сроках проведения обязательных медицинских осмотров для определения работников в связи с наличием медицинских показаний;

 по совместному решению лечащего врача и врача – терапевта участкового цехового врачебного участка в случаях заболеваний работников болезнями, влияющими на профессионально значимые функции организма;

 по направлению организацией железнодорожного транспорта перед назначением на работы с более сложными условиями труда и (или) более высокой степенью ответственности, для которых определены повышенные требования к состоянию здоровья.

1.2.13. Выкупная сумма - сумма, выплачиваемая Страхователю (участнику Программы) при досрочном расторжении Договора страхования (полиса), в случаях, предусмотренных Правилами страхования.

1.2.14. Льготный период - период времени, предоставляемый Страхователю с даты возникновения задолженности по неуплате очередного страхового взноса в установленный срок, для предоставления возможности погасить задолженность по оплате страховых взносов, предусмотренный Правилами страхования.

1.2.15. Страховая защита – действие договора страхования.

1.2.16. Выжидательный период - период с даты вступления Договора страхования (полиса) в силу, в течение которого Страховщик освобождается от обязанности по страховой выплате, по событиям, произошедшим в этот период.

1.2.17. Андеррайтинг - анализ Страховщиком предлагаемых на страхование рисков, определение адекватного рискам страхового тарифа, принятие Страховщиком решения о заключении Договора страхования.

1.2.18. Страховой акт - документ, составляемый Страховщиком при признании им наступления страхового случая и служащий основанием для страховой выплаты.

1.3. Договоры страхования (полисы) заключаются с дееспособными физическими лицами – Страхователями (работниками железнодорожного транспорта Холдинга ОАО "РЖД") в соответствии с "Правилами страхования жизни работников железнодорожного транспорта" от 12. 12. 2012г. (далее по тексту – Правила, приложение №1) на основании письменного заявления - анкеты Страхователя (приложение № 2).

Договоры страхования оформляются в письменном виде, в двух экземплярах на бланке полисов серии LOK, LIV, DIS, OTH (приложение 3).

1.4. Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Страхователя (Застрахованного лица), связанные с дожитием до определенного возраста или срока, со смертью, а также с наступлением иных событий в жизни Страхователя (Застрахованного лица).

1.5. Возраст Застрахованных лиц не может быть менее 20 лет.

В Программу нельзя вступать менее чем за 2 года до наступления пенсионного возраста.

1.6. Датой вступления в Программу считается дата поступления первого страхового взноса на расчетный счет Страховщика.

1.7. Договор страхования (полис) не может быть заключен в отношении лиц, находящихся на момент заключения договора страхования на стационарном или амбулаторном лечении, проходящих медицинское обследование, подлежащих досрочному обязательному медицинскому осмотру, состоящих на службе в действующей армии, принимающих участие в военных действиях и подавлении беспорядков (заключение Договора страхования (полиса) возможно только по окончании курса лечения, прохождения досрочного обязательного медицинского осмотра, окончания срока службы в армии).

2. Условия страхования

2.1. Страхование проводится на случай наступления следующих рисков:

● Утрата профессиональной трудоспособности в соответствии с заключением ВЭК;

● Дожитие Застрахованного лица до даты окончания периода страхования;

● Смерть Застрахованного лица по любой причине.

Примечание: Договор страхования может быть заключен по риску "утрата профессиональной трудоспособности", с условием выжидательного периода с момента вступления Договора страхования (полиса) в силу, только если это предусмотрено в полисе.

При наступлении страхового случая по риску "утрата Застрахованным лицом профессиональной трудоспособности" Договор страхования (полис) прекращает свое действие по данному риску.

Договор страхования (полис) продолжает свое действие по рискам "дожитие Застрахованного лица до наступления пенсионного возраста" и "смерть Застрахованного лица по любой причине" при условии уплаты участником Программы страховых взносов в размере, установленном в полисе.

Если участник Программы не уплачивает очередной страховой взнос по рискам "дожитие Застрахованного лица до наступления пенсионного возраста", "смерть Застрахованного лица по любой причине" до окончания льготного периода, Договор страхования (полис) прекращает свое действие со дня, следующего за днем окончания льготного периода.

2.2. При добровольном выходе из Программы участнику выплачивается выкупная сумма – это сумма, подлежащая выплате участнику, если он заключил Договор страхования (полис) со Страховой компанией, но по каким-то причинам решил его добровольно расторгнуть.

Выкупная сумма рассчитывается согласно Приложению № 4.

В случае если Договор страхования (полис) расторгается в течение 1-го года страхования, выкупная сумма не выплачивается.

2.3. Страховая защита действует круглосуточно по всему миру.

2.4. Страховая сумма устанавливается по соглашению сторон и не может превышать сумму одного годового дохода участника Программы.

Ежегодно участник Программы по желанию может увеличить размер страхового взноса с соответствующим увеличением размера страховой суммы с учетом уровня инфляции за истекший год (далее - индексация).

Процент индексации устанавливается Страховщиком на основании рассчитанной по Российской Федерации базовой инфляции и утверждается Приказом по компании.

Индексация проводится единовременно в течение каждого годового страхового периода при условии, что на дату проведения индексации договор страхования действовал не менее одного года.

В этом случае Стороны заключают дополнительное соглашение (приложение №5) к Полису страхования.

2.5. Страховые тарифы зависят от возраста, Застрахованного лица и других обстоятельств (приложение № 6, 6.1).

Если Страхователь имеет хронические заболевания, занимается экстремальными видами спорта, имеет вредные привычки, то к установленным тарифам необходимо применить повышающие коэффициенты от 1,1 до 10,0 в соответствии с Таблицами поправочных коэффициентов 1, 1.1. (приложения № 7), при этом итоговый повышающий коэффициент не может превышать 10,0.

2.6. Страховая премия (страховые взносы) рассчитывается исходя из установленного размера страховой суммы и тарифа.

При увеличении размера страховой суммы соответственно увеличивается страховой взнос.

2.7. Срок действия договора страхования – c даты поступления первого страхового взноса на расчетный счет Страховщика и действует до дня наступления пенсионного возраста (неполный месяц считается за полный).

2.8. Ответственность Страховщика и период страхования начинается с даты поступления первого страхового взноса на расчетный счет Страховщика.

В случае если первый страховой взнос был уплачен не полностью, договор страхования не вступает в силу.

2.9. Условия прекращения Договора страхования (полиса)

Договор страхования (полис) прекращается в случае:

 истечения срока действия, указанного в договоре как день его окончания;

 исполнения Страховщиком обязательств по договору в полном объеме;

 неуплаты Страхователем страховой премии или ее части в установленный договором срок или определенном размере со дня, следующего за последним днем льготного срока (30 дней), предоставленного в соответствии с п. 6.5. Правил.

 смерти Застрахованного лица в случаях, предусмотренных п.4.4. Правил;

 ликвидации Страховщика в установленном законодательством Российской Федерации порядке;

 в других случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

2.10. Договор страхования (полис) не заключается в отношении имущественных интересов лиц:

 срок трудового стажа которых до даты достижения ими пенсионного возраста составляет менее 24 месяцев;

 больных злокачественными онкологическими заболеваниями;

 носителей ВИЧ-инфекции (ВИЧ-инфицированных), больных СПИДом;

 состоящих на учете в наркологических, психоневрологических, туберкулезных диспансерах;

 находящихся на амбулаторном или стационарном лечении, проходящих медицинское обследование, (на дату заключения Договора страхования (полиса), подлежащих досрочному обязательному медицинскому осмотру, состоящих на службе в действующей армии.

Договор страхования (полис) не расторгается, в случае если Страхователь прекращает уплачивать страховые взносы в связи с призывом его в армию, при условии, что Страховщик уведомлен об этом. В этом случае действие Договора страхования (полиса) приостанавливается на период, в который не уплачиваются страховые взносы, и возобновляется после уплаты первого взноса, после восстановления Страхователя в должности после окончания срока службы

В случае если в течение действия Договора страхования (полиса) будет установлено, что Застрахованными лицами являются вышеуказанные категории, то Договор страхования (полис) в отношении данных лиц считается недействительным с момента заключения.

2.11. Страховые выплаты производятся при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

● при утрате профессиональной трудоспособности в соответствии с заключением врачебно-экспертной медицинской комиссии -100% от страховой суммы;

● при дожитии Застрахованного лица до даты окончания срока страхования осуществляется выплата "за здоровый образ жизни", размер страховой выплаты устанавливается в процентах от уплаченной страховой премии (страховых взносов) по Договору страхования (полису) на дату наступления страхового случая и определяется по Таблице выплат (приложение № 8);

● в случае смерти Застрахованного лица по любой причине – в размере уплаченных страховых взносов по Договору страхования (полису) на дату наступления страхового случая.

При досрочном добровольном выходе из Программы участнику выплачивается выкупная сумма.

2.12. Порядок осуществления страховых выплат

О страховом событии Страхователь, родственник или представитель Застрахованного лица уведомляет Страховщика любым доступным способом, позволяющим объективно зафиксировать факт обращения (почтой, электронной почтой, факсом), с последующим предоставлением оригиналов документов в Страховую компанию.

В течение 3-х рабочих дней с момента уведомления, Страховщик направляет Страхователю (Выгодоприобретателю, наследникам Страхователя, Выгодоприобретателя) список документов, необходимых для признания факта наступления страхового случая и получения страховой выплаты, а также требований к ним для дальнейшей передачи их Страховщику. Страховщик оказывает консультативную помощь по всем вопросам заполнения документов на страховую выплату.

Страховая выплата производится Страхователю (участнику Программы). В случае смерти Страхователя страховая выплата производится Выгодоприобретателю, либо если Выгодоприобретатель не назначен, то выплата производится наследникам Застрахованного лица в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента составления Страхового акта. Страховой акт составляется в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента получения полного комплекта документов (указанных в п. 11.2 Правил). При наступлении страхового случая (установление профнепригодности) по Программе, Страховщик вправе назначить дополнительную независимую экспертизу для подтверждения диагноза.

Страховая выплата производится в рублях, путем перечисления на банковский счет Застрахованного лица, Выгодоприобретателя, Наследника, согласно действующему законодательству РФ.

2.13. Перечень документов, предоставляемых Страховщику при наступлении события, имеющего признаки страхового случая

Для осуществления страховой выплаты Страхователь (Выгодоприобретатель, наследники) обязаны предоставить Страховщику следующие документы:

В связи с наступлением профессиональной утраты трудоспособности:

● письменное заявление о страховой выплате;

● документ, удостоверяющий личность;

● полис страхования;

● справку учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) об установлении инвалидности (при наличии инвалидности);

● справку врачебно-экспертной комиссии о профессиональной непригодности с указанием Ф.И.О. работника, проходящего освидетельствование, даты и года рождения, места работы, должности, заключения (результатов освидетельствования), а также даты освидетельствования, Ф.И.О. и подписей членов комиссии;

● выписку из истории болезни (амбулаторной карты) Застрахованного лица, выданную лечебным учреждением;

● справку ОВД, заверенную копию постановления о возбуждении/об отказе в возбуждении уголовного дела в связи с наступлением страхового события.

Выгодоприобретателем (в случае смерти Застрахованного лица):

● письменное заявление о страховой выплате;

● полис страхования;

● свидетельство ЗАГСа о смерти Застрахованного лица или его нотариально заверенная копия;

● заключение (акт) судебно-медицинской экспертизы (по запросу Страховщика);

● выписку из истории болезни (амбулаторной карты) Застрахованного лица, выданную лечебным учреждением;

● справку ОВД, заверенную копию постановления о возбуждении/об отказе в возбуждении уголовного дела в связи с наступлением страхового события;

● распоряжение (завещание) Застрахованного лица о назначении Выгодоприобретателя, если оно было составлено отдельно;

● документ, удостоверяющий личность;

● иные документы компетентных органов по требованию Страховщика, позволяющие сделать заключение о причине наступления страхового случая.

Наследником (наследниками) Страхователя (если в договоре страхования не указан Выгодоприобретатель):

● документы, предоставляемые в случае смерти Застрахованного лица;

● свидетельство о праве на наследство по закону (либо его заверенную копию).

В связи с дожитием до срока или возраста:

● письменное заявление о страховой выплате;

● полис страхования;

● документ, удостоверяющий личность.

Страховщик вправе сократить вышеизложенный перечень документов или затребовать у Выгодоприобретателя дополнительные документы, если с учетом конкретных обстоятельств, их отсутствие делает невозможным установление факта наступления страхового случая или его причин.

3. Приложения

  1. "Правила страхования жизни работников железнодорожного транспорта"" от "12" декабря 2012г. (приложение № 1).

  2. Форма заявления-анкеты на заключение договора страхования (приложение № 2).

  3. Форма полиса (приложения № 3).

  4. Порядок расчета выкупных сумм (приложение № 4).

  5. Форма дополнительного соглашения (приложение № 5).

  6. Страховые тарифы (локомотивные бригады), (приложение № 6).

  7. Таблица поправочных коэффициентов, применяемых в зависимости от вида спорта и наличия заболевания (приложение № 7).

  8. Таблица выплат "за здоровый образ жизни" (приложение № 8).

  9. Образец заполнения заявления-анкеты на заключение договора страхования (приложение № 9).

  10. Образец заполнения полиса (приложения №10).

  11. Памятка Застрахованного лица (приложение № 11).

  12. Форма заявления на перечисление страховых взносов (приложение № 12).


Похожие:

Программа страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании iconПравила добровольного страхования средств наземного транспорта
Вид страхования (06): Страхование средств наземного транспорта (за исключением средств железнодорожного транспорта)

Программа страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании iconИжевский филиал Казанского техникума железнодорожного транспорта...
«Казанский техникум железнодорожного транспорта» был создан Ижевский техникум железнодорожного транспорта – филиал государственного...

Программа страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании iconОсновы государственного управления
Об утверждении Административного регламента Федерального агентства железнодорожного транспорта предоставления государственной услуги...

Программа страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании iconПравила перевозок пассажиров багажа и грузобагажа железнодорожным...
Настоящие Правила разработаны в соответствии со статьей 3 Федерального закона от 10 января 2003 г. №18-фз "Устав железнодорожного...

Программа страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании iconУчебник для студентов вузов железнодорожного транспорта
Управлением кадров, учебных заведений и правового обеспечения Федерального агентства железнодорожного транспорта в качестве учебника...

Программа страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании iconСоциально-экономическая сущность железнодорожного транспорта в национальной экономике
Особенности развития железнодорожного транспорта в национальной экономике России

Программа страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании iconЗакон о внесении изменений в федеральный закон "устав железнодорожного...
Статья Внести в Федеральный закон от 10 января 2003г. №18-фз «Устав железнодорожного транспорта Российской Федерации» (Собрание законодательства...

Программа страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании iconПрограмма дисциплины «Электротехническое черчение»
Преподаватель общетехнических дисциплин гбоу спо «Беловский техникум железнодорожного транспорта» Арефьева Л. В

Программа страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании iconЛекция Основные Нормативные документы, регламентирующие деятельность...
Основные Нормативные документы, регламентирующие деятельность железнодорожного транспорта

Программа страхования работников железнодорожного транспорта Разработана на основании iconПрограмма расчета количества образования отходов при эксплуатации...
Руководство предназначено для пользователей, начинающих освоение данной программы

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
www.filling-form.ru

Поиск